La réforme des soins de santé de première ligne en Wallonie sur les rails
Journaliste / Secrétaire de rédaction
C’est parti pour le projet participatif « Proxisanté ». Il s’agit de l’un des dossiers majeurs de législature en cours en matière de santé en Wallonie, un de ceux qui visent, à terme, à proposer davantage d’aide et de soins de santé de proximité et de qualité à la population mais aussi à mieux organiser l’offre et les services de soins pour les travailleurs du secteur de la santé de première ligne. Ces « Assises de la santé de première ligne » vise la participation d’un maximum d’acteurs du secteur, soit quelque 75 000 soignants en Wallonie. Pour l’heure, 47 sont inscrits à la participation du questionnaire mis en ligne. Ce dernier restera accessible un mois avant récolte des informations.
« Proxisanté », ce sont les « Assises de la première ligne » soit une démarche participative initiée par le Gouvernement wallon pour repenser les services de soins et de santé de demain en Wallonie. Elles visent à définir des mesures et des actions concrètes pour poursuivre l’amélioration de la santé de tous les Wallons. Tous les acteurs de la première ligne d’aide et de soins sont invités à participer à cette démarche participative. Il s’agit des quelque 75.000 soignants de Wallonie ainsi que des représentants des patients afin de répondre au mieux aux réalités vécues par tous.
Questionnaire et état des lieux en ligne
Médecins généralistes, infirmiers et aides à domicile, dentistes, kinésithérapeutes, psychologues, assistants sociaux, pharmaciens, mais aussi tous les professionnels travaillant dans les maisons de repos, la santé mentale, l’accompagnement des personnes en situation de handicap, soit quelques 75.000 professionnels de ces secteurs, sont ainsi concernés.
Après quelques reports suite à la crise sanitaire du Covid-19, ce vaste projet participatif est aujourd’hui sur les rails. Il ambitionne de collationner les avis des soignants (es) de terrain et des représentants des patients ainsi que de définir, avec eux et sur base de leurs expériences et besoins, les fondations des futures réformes législatives en matière de soins de santé.
Viser une meilleure coordination des services
A l’initiative de ministre de la Santé, Christie Morreale, en étroite collaboration avec l’AVIQ (Agence pour une Vie de Qualité), le projet « Proxisanté », entame aujourd’hui sa première étape; il s’agit de la mise en ligne d’un questionnaire de 25 questions portant sur l’organisation et la structuration de soins de santé vient d’être envoyé aux quelques 75.000 soignants de proximité ainsi qu’aux représentants des patients.
« Cette réorganisation de l’offre d’aide et de soins de première ligne en Wallonie est attendue depuis un certain temps par les travailleurs et travailleuses du secteur de la santé. Si la crise sanitaire a été un accélérateur de collaboration entre plusieurs structures, il convient aujourd’hui de les organiser au mieux avec et pour les personnes qui travaillent pour le bien-être et la santé des autres. Ce projet participatif « proxisanté » doit en effet déboucher sur de meilleurs conditions et organisations de travail dans les soins de santé de première ligne et offrir des soins de santé optimum à chaque personne », précise la Ministre Morreale.
Un mois pour se positionner
Objectif ? Récolter, durant environ un mois, une première analyse concernant la manière dont ils travaillent et les orientations qu’ils et elles souhaiteraient voir se développer dans le futur. Six axes ont été définis dans ce questionnaire intelligent, qui a adapté ses questions aux différents métiers concernés : gouvernance, financement, maillage territorial, offres de service, communication et articulation entre les secteurs, e-santé.
Cette démarche doit nous permettre de réfléchir à une nouvelle organisation territoriale de l’offre d’aide et de soins basée sur les besoins des personnes d’un territoire de santé identifié. Une cohérence entre tout le continuum de soins sera recherchée, en tenant compte des dynamiques existantes mais aussi du respect des droits du patient tels que le libre choix du praticien professionnel, le consentement à la prestation de soin ou encore la protection de sa vie privée.
Il s’agit de proposer à chaque wallon.ne des services d’aide et de soins accessibles, qui s’articulent entre eux et qui échangent avec facilité et efficacité.
Quelle ambition pour les services d’aide et de soins de demain ?
Les ambitions pour les bénéficiaires de soins sont multiples :
Offrir une couverture pour l’ensemble des besoins de la population d’un territoire sans redondance ; faciliter l’accès aux soins de première ligne et réduire le recours inapproprié à la deuxième ligne, ce qui améliore l’efficience du système ; agir rapidement en amont plutôt que de laisser filer et compliquer la situation de santé de la personne et multiplier éventuellement les examens et les opérateurs ; promouvoir et soutenir la santé ainsi que mobiliser les ressources du patient et de sa famille ; réduire les inégalités sociales de santé et offrir une liberté du dispensateur de soin par le patient.
Soutenir les professionnels de terrain en ayant une meilleure connaissance des ressources locales et en maillant davantage et renforcer la concertation autour du patient grâce à une communication efficace entre les différentes lignes de soin font partie des ambitions des prestataires de services. Tout comme promouvoir le travail en réseau, faciliter la mutualisation des moyens et garantir l’accessibilité et la continuité des soins pour l’ensemble de la population. Et, enfin, accorder une attention particulière à la pluridisciplinarité sous toutes ses formes
Proxisanté, comment ?
La démarche participative de Proxisanté s’organise au travers d’une plateforme collaborative qui propose un questionnaire en ligne ainsi que via des ateliers thématiques d’intelligence collective pour recueillir les avis des acteurs de la première ligne sur 6 axes fondamentaux à savoir la gouvernance, le financement, le maillage territorial, les offres de services (Quel nombre minimal de services offerts à l’ensemble des Wallons ? Quelle évolution du nombre des services d’aide ? Quelle prise en charge des patients chroniques diabétiques, des hospitalisations à domicile… ?), la communication et l’articulation entre secteurs et vers le citoyen, à savoir quelles sont les articulations mises en place ou non entre l’hôpital et les acteurs de l’extra muros et les soins à domicile (ou en résidences privés), entre secteurs du domicile et communication vers le citoyen. Enfin, cette évaluation point aussi du doigt l’E-Santé, les données digitales et la communication numérique.
Les ateliers seront basés sur les éléments mis en exergue au travers de l’analyse des questionnaires complétés via la plate-forme. Ils permettront de tirer les conclusions de Proxisanté et de fournir à notre Gouvernement, les bases de réflexion de sa politique de soins et de santé de demain.
Un premier pas vers le projet de réforme
Ce premier pas digital servira ensuite de base de travail à une série d’ateliers participatifs qui seront organisés en présentiels et en visio-conférences courant 2022 avec différents représentants des métiers de la santé de première ligne.
La clôture de cette vaste consultation et co-construction se tiendra en décembre de cette année. L’objectif sera de définir un socle de pratiques, structures et éléments divers à mettre en œuvre pour améliorer les soins de santé de demain en Wallonie.
Le questionnaire figure sur le site www.proxisante.be
